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富！贵！包！

单独看这仨字

透露着高端大气上档次

可“富贵包”合在一起

就不那么受人待见了

60岁的邱阿姨，就是一名深受“富贵包”危害的患者，反复出现头晕、手麻、肩颈发沉等问题。

邱阿姨的富贵包凸起很明显，多次在当地诊所、医院治疗，按摩、针灸、排血等都试过了，效果甚微，反复的不适让邱阿姨倍感困扰，四处寻医问药。各种治疗方案中，既有传统大切口切除，也有局部吸脂、抽脂等方法，但都因为创伤大、花费高而让邱阿姨犹豫不决。她最担心的是手术效果及复发等问题，因此一拖再拖，病症也反反复复。

直到最近，她了解到一种新的治疗方法——关节镜下微创切除手术，在详细了解了关节镜手术的方式和优势后，邱阿姨这才最终下定决心，顺利接受了关节镜下微创切除局部脂肪组织的手术。手术时间短、出血少，术后当天就下床活动了，症状明显缓解。

曾胜强

骨伤科关节·足踝组

副教授 副主任医师

医学硕士，任中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训基地（川南）秘书长，中国医师协会显微外科分会断肢（指）学组委员，中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会肢体矫形功能重建与康复专家委员会青年委员等职；美国芝加哥圣安东尼医院访问学者，俄罗斯伊里扎洛夫研究中心访问学者。专业方向：髋膝关节置换及膝关节运动医学。

富贵包是颈胸交界处（第七颈椎与第一胸椎之间）的脂肪增生或软组织纤维化形成的包块，主要与长期不良姿势（如低头）、颈椎退变、肥胖等因素相关。这其实是一种病理形态，常见于体力劳动者与长时间从事低颈、低头工作者。

富贵包的危害

1.颈椎病：

包块增大会加重颈椎压力，引发颈肩疼痛、手麻、头晕等症状，严重时可能影响日常生活。

2.体态恶化：

长期不良姿势会导致“头前伸、圆肩”的乌龟颈，甚至加速脊柱侧弯，影响整体体态。

3.代谢综合征：

颈背部脂肪堆积可能是内脏脂肪过多的外在信号，需警惕高血压、高血糖等代谢性疾病。

4.睡眠呼吸暂停：

严重者可能因颈部脂肪压迫气道，影响呼吸，导致睡眠呼吸暂停综合征。

富贵包如何治疗

目前针对“富贵包”的治疗以保守干预为主，严重者可选择手术。

1.保守治疗

（1）纠正姿势：

避免长期低头、含胸驼背，调整电子设备使用高度，保持颈椎自然曲度。

（2）肌肉锻炼：

通过颈部后侧肌群强化训练（如靠墙站立、头后仰扩胸）、背部菱形肌锻炼（如划圈运动）改善体态，减少软组织压力。

（3）物理疗法：

热敷、按摩可缓解局部僵硬，但需避免暴力揉捏以防加重损伤。

2.手术治疗

仅针对严重影响外观或伴随顽固症状的病例，如以下几种情况。

（1）严重的美观问题：

如果富贵包的体积较大，影响患者的体态和外观，且患者对外观有较高要求，可以考虑通过手术切除脂肪组织来改善外观。

（2）保守治疗无效：

长期的保守治疗后，富贵包的症状（如疼痛、僵硬、神经压迫等）仍未得到改善，严重影响生活质量时，可以考虑手术。

（3）神经压迫严重：

如果富贵包导致严重的神经压迫症状，如持续的上肢麻木、刺痛或无力，且已影响到日常活动和生活质量，手术可能是必要的。

（4）颈椎病变加重：

富贵包可能导致颈椎生理曲度异常、椎间盘突出或骨刺形成，进一步加重颈椎病变，如果这些病变已经严重影响到颈部功能，手术可能是合理的选择。

手术方式主要有抽脂手术、关节镜手术等。西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组开展了关节镜手术治疗富贵包，在关节镜下可视化切除多余脂肪，手术仅需2个5毫米微创切口，具有精准、可视、安全、高效、创伤小等优势。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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