崴脚了？找POLICE！

　　走路踩空、运动落地不稳、下楼梯分心……“崴脚”几乎是每个人都经历过的意外。它看似小伤，但如果处理不当，可能导致反复扭伤、慢性疼痛甚至关节不稳，严重影响生活。

　　关钛元

　　医学硕士

　　硕士研究生导师

　　中西医结合副主任医师

　　骨伤科关节·足踝组副主任

　　从事医教研工作十余年，主要从事中西医结合治疗骨关节疾病，各类运动损伤、关节微创手术，髋膝人工关节置换等，对股骨头坏死、髋关节发育不良等具有丰富保髋治疗经验，并擅长各类颈、肩、腰、腿痛的传统专业手法康复治疗。

　　崴脚，医学上称为踝关节扭伤，它主要损伤的是踝关节周围的韧带。韧带是连接骨头与骨头的坚韧结缔组织，像“橡皮筋”一样稳定关节。踝关节外侧（小脚趾侧）的韧带最常受伤，尤其是距腓前韧带。

　　根据韧带损伤的程度，踝关节扭伤通常分为三级：

　　I级（轻度）

　　韧带轻微拉伸

　　或仅有少量纤维撕裂

　　症状：轻微疼痛、肿胀，可能有轻微压痛。关节稳定性好，通常能勉强行走。

　　II级（中度）

　　韧带部分撕裂

　　症状：中到重度疼痛、明显肿胀、淤青、行走困难、关节活动度受限。按压特定韧带位置（如外踝前下方）疼痛显著。关节可能有轻度不稳感。

　　III级（重度）

　　韧带完全断裂

　　症状：严重疼痛（初期可能因神经受损反而感觉不剧痛）、显著肿胀、大片淤青、完全无法负重行走。关节明显不稳（感觉脚踝“散架”了）。

黄金急救“POLICE”原则（非常重要！）

　　受伤后最初的24-72小时是处理的关键期，直接影响恢复速度和效果。请遵循“POLICE”原则：

　　P-Protect（保护）

　　立即停止活动！避免任何导致疼痛的动作。必要时使用支具/护踝/夹板固定，防止二次损伤。严重时可能需要拐杖辅助行走（患肢不负重）。

　　OL-OptimalLoading（适当负重）

　　在无痛或微痛的前提下，尽早开始适度的关节活动和负重。完全制动休息并非最佳选择（除非是III级或骨折）。

　　通常在急性期（肿胀疼痛高峰）过后（几天内），即可在保护下尝试轻柔活动（如勾脚、绷脚）和部分负重（如双拐→单拐→完全负重），这有助于消肿、防止僵硬、促进组织修复。

　　I-Ice（冰敷）

　　用毛巾包裹冰袋，敷在肿胀疼痛最明显处（避开骨头凸起处）。可以减轻疼痛、控制炎症、减少肿胀和内部出血。每次15-20分钟，每1-2小时一次（尤其在伤后24-48小时）。注意防止冻伤！

　　何时停止？急性期过后（肿胀不再加剧），通常冰敷3天左右。

　　C-Compression（加压包扎）

　　使用弹性绷带（如弹力绷带）从脚趾向小腿方向“8”字形缠绕包扎。松紧要适度，以能塞进一根手指为宜，不能影响远端脚趾的血液循环（观察脚趾颜色、温度和感觉），可以减少肿胀，提供一定支撑。

　　注意：睡觉时可松开绷带。通常使用3-7天，肿胀明显消退后即可停止。

　　E-Elevation（抬高患肢）

　　休息时，将受伤的脚踝抬高到超过心脏水平的位置（比如睡觉时脚下垫2-3个枕头）。可以利用重力帮助血液和淋巴液回流，减轻肿胀。尤其在伤后几天，要尽可能多地抬高。

常见误区纠正

　　1.不要热敷！急性期（48-72小时内）热敷会加重肿胀和炎症。

　　2.不要使劲揉搓！可能加重出血和组织损伤。

　　3.不要马上贴活血化瘀膏药！急性期膏药可能加重肿胀。

（来源：西南医科大学附属中医医院　供稿：敖亮）

编辑：李永鑫

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