【科普】别等摔跤了，才想起它叫“骨质疏松”！

　　您是否发现家里的长辈这几年 “缩水”了？身高矮了几厘米，或开始有点驼背，常抱怨腰酸背痛。

　　这可能不是简单的“老了”，而是骨骼在发出无声的警报：骨质疏松来了！

　　这是一种让骨头从“钢筋混凝土”慢慢变成 “苏打饼干” 的疾病。因为早期不痛不痒，它被称为“沉默的杀手”，常常在第一次骨折时，才让人惊觉它的存在。

骨头怎么悄悄“变脆”的？

　　想象一下，健康的骨头内部就像一块结实紧密的海绵，有坚硬的骨小梁相互支撑。而骨质疏松的骨头，则是块老化、疏松多孔的海绵，空洞变大，支撑力变差。

　　这种变化源于：骨吸收（拆旧）的速度，超过了骨形成（建新）的速度。

　　特别是女性在绝经后，由于雌激素水平骤降，会迎来一个骨量快速丢失的“滑坡期”，因此患病风险显著高于男性。

下面两类人，骨头“风险”最高

　　“自然高危”人群

　　65岁以上的女性；

　　70岁以上的男性；

　　已经绝经的女性，尤其是绝经较早（45岁前）的女性。

　　“习惯高危”人群

　　体重过轻（BMI<18.5），“瘦子”的骨骼负荷刺激更少；

　　长期缺乏运动，尤其是户外活动；

　　有吸烟、过量饮酒、常喝浓茶、咖啡习惯的人。

　　建议：如果您是以上人群，不要把腰酸背痛简单归结为“劳累”。建议进行一次 “骨密度检查”（医学上称为DXA检测），这是诊断骨质疏松的“金标准”，简单无痛。

三大支柱，筑起您的“骨骼堡垒”

　　第一支柱：吃对“建材”——钙和维生素D

　　钙是骨骼的“砖石”。每天需要800-1200毫克。

　　最佳来源：一杯牛奶（约300毫克钙）、一块豆腐、一把绿叶蔬菜（如菠菜、苋菜）、一把坚果。

　　维生素D是帮助钙吸收的“搬运工”。每天需要800-1200国际单位。

　　最佳来源：每天让手臂和面部在阳光下暴露15-30分钟（避开正午暴晒）。食物（如深海鱼、蛋黄）含量有限，多数人需要额外补充剂。

　　第二支柱：施加“压力”——规律运动

　　骨骼和肌肉一样，“不用则废”。能给骨骼带来良性刺激的运动最好：

　　如快走、慢跑、跳舞、爬楼梯。每周坚持5次，每次30分钟。

　　抗阻运动：如举哑铃、使用弹力带、深蹲。每周2-3次，增强肌肉力量，更好地保护骨骼。

　　平衡训练：如太极、单脚站立。降低跌倒风险，对预防骨折至关重要。

　　第三支柱：科学“维修”——药物治疗

　　注意：补钙和维生素D只是基础，不能替代药物治疗！

　　对于已经确诊骨质疏松的患者，医生会根据情况开具处方药，如双膦酸盐类、地舒单抗等。它们的作用是强力抑制骨破坏，把“拆房子”的速度慢下来。务必遵医嘱长期、规范使用，并定期复查。

　　红色警报：

　　骨质疏松最严重的后果就是脆性骨折。这不是指车祸、摔下楼梯这种大创伤，而是指在日常生活中，从站立高度或更低处跌倒，甚至因为咳嗽、打喷嚏、弯腰就导致的骨折。

　　其中，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为它带来的卧床并发症风险极高。

　　最后提醒大家，骨骼健康是一场贯穿一生的“储蓄”，年轻时多存“骨本”，中年后精心维护，年老时才能从容享受生活，不怕跌倒。

　　刘飞

　　主治中医师

　　从事临床骨伤疾病研究及治疗多年，致力于颈椎病、胸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱结核及肿瘤、胸腰椎黄韧带骨化、脊柱骨折及脊髓损伤并截瘫等脊柱疾患的诊断与治疗。专注脊柱前后路手术，对复杂腰椎管狭窄及滑脱的手术治疗有丰富的临床经验，开展的椎间孔镜微创治疗技术，疗效显著。

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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